Bruxismus Folgen: Was passiert, wenn Zahneknirschen unbehandelt bleibt?
Von Zahnschaeden bis Tinnitus - die Langzeitfolgen von unbehandeltem Bruxismus und warum fruehzeitige Erkennung wichtig ist.
Die Kraefte beim Zahneknirschen
Beim normalen Kauen wirken Kraefte von 20-40 Newton auf die Zaehne. Bei naechtlichem Bruxismus erhoehen sich diese Kraefte auf bis zu 800 Newton - das 20- bis 40-fache des normalen Kaudrucks. Diese enorme Belastung wirkt ueber Stunden hinweg auf Zaehne, Kiefergelenk und Muskulatur. Langfristig fuehrt dies zu strukturellen Schaeden, die oft erst spaet bemerkt werden.
1. Schaeden an der Zahnsubstanz
Der offensichtlichste Schaden: Die Zaehne werden abgeschliffen. Der Zahnschmelz, die haerteste Substanz des menschlichen Koerpers, wird durch die staendige Reibung duenner. Im fortgeschrittenen Stadium liegt das weichere Dentin frei, was zu erhoehter Empfindlichkeit, Karies und kosmetischen Problemen fuehrt. Im Extremfall koennen Zaehne um mehrere Millimeter an Hoehe verlieren, was das gesamte Kausystem betrifft.
2. Zahnfrakturen und Risse
Die extremen Kraefte koennen Risse (Crazelinien) im Zahnschmelz verursachen, die sich zu Frakturen entwickeln. Besonders gefaehrdet sind bereits restaurierte Zaehne: Fuellungen, Kronen und Bruecken koennen brechen. Eine Studie zeigt, dass Bruxismus-Patienten ein 5-fach erhoehtes Risiko fuer Zahnfrakturen haben.
3. Kiefergelenkschaeden (CMD)
Die chronische Ueberlastung des Kiefergelenks kann zur craniomandibulaeren Dysfunktion (CMD) fuehren. Symptome sind Kiefergelenkknacken, Gelenkschmerzen, eingeschraenkte Mundoeffnung und in schweren Faellen Arthrosen des Kiefergelenks. Die Gelenkscheibe (Diskus) kann verlagert werden, was chirurgisch behandelt werden muss.
4. Chronische Schmerzen
Bruxismus kann ein Teufelskreis aus Muskelverspannung und Schmerz ausloesen: Die ueberanstrengte Kaumuskulatur entwickelt Triggerpunkte, die ausstrahlende Schmerzen verursachen. Typische Schmerzbilder sind Spannungskopfschmerzen (besonders morgens), Gesichtsschmerzen, Ohrenschmerzen, Nacken- und Schulterschmerzen sowie Tinnitus. Studien zeigen, dass bis zu 60% der chronischen Gesichtsschmerzen mit Bruxismus zusammenhaengen.
5. Parodontale Schaeden
Die uebermassige Belastung kann den Zahnhalteapparat schaedigen. Knochenabbau, Zahnlockerung und Zahnfleischrueckgang koennen die Folge sein. Bei bestehender Parodontitis kann Bruxismus den Krankheitsverlauf beschleunigen.
Fruehzeitige Erkennung ist entscheidend
Die meisten Schaeden durch Bruxismus entwickeln sich schleichend ueber Monate und Jahre. Regelmaessige zahnnaerztliche Kontrollen sind daher essentiell, um fruehe Anzeichen wie Abrasionsspuren oder Veraenderungen am Kiefergelenk rechtzeitig zu erkennen. Die Forschung arbeitet an objektiven Methoden zur Erfassung naechtlicher Kieferaktivitaet, um Bruxismus fruehzeitig und zuverlaessig erkennen zu koennen.
Haeufige Fragen zu Bruxismus-Folgen
Welche Schaeden verursacht Zahneknirschen?
Bruxismus kann Zahnsubstanzverlust (Abrasion), Risse und Frakturen der Zaehne, Schaeden an Zahnersatz, Kiefergelenkprobleme (CMD), chronische Kopf- und Gesichtsschmerzen sowie Rueckgang des Zahnfleischs verursachen.
Kann Zahneknirschen Zaehne zerstoeren?
Ja, bei starkem und jahrelangem Bruxismus koennen Zaehne um mehrere Millimeter abgeschliffen werden. Im Extremfall ist eine vollstaendige Gebisssanierung notwendig, die mehrere zehntausend Euro kosten kann.
Verursacht Bruxismus Kopfschmerzen?
Ja, die chronische Ueberlastung der Kaumuskulatur ist eine haeufige Ursache fuer Spannungskopfschmerzen. Besonders der Musculus temporalis (Schlaefenmuskel) strahlt Schmerzen in die Stirn und Schlaefe aus.
Kann Bruxismus Tinnitus verursachen?
Es gibt einen wissenschaftlich belegten Zusammenhang zwischen Bruxismus und Tinnitus. Die Verspannung der Kiefermuskulatur und die Naeche des Kiefergelenks zum Ohr koennen Ohrgeraeuse beguenstigen.