Disturbi dell Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM) e Bruxismo
Quando la mandibola fa male: cause, sintomi, diagnosi e il collegamento con il digrignamento dei denti.
Cosa sono i disturbi dell ATM?
L articolazione temporo-mandibolare (ATM) collega la mandibola al cranio ed e una delle articolazioni piu complesse del corpo umano. I disturbi temporo-mandibolari (DTM) comprendono un gruppo di condizioni che causano dolore e disfunzione in questa articolazione e nei muscoli masticatori. I DTM colpiscono circa il 5-12% della popolazione adulta e sono piu frequenti nelle donne tra i 20 e i 40 anni.
Sintomi principali
Dolore articolare e muscolare
Dolore davanti all orecchio, alla mandibola, alle tempie. Peggioramento durante la masticazione o lo sbadiglio.
Rumori articolari
Click, scroscio o crepitio dell articolazione durante i movimenti mandibolari.
Limitazione del movimento
Difficolta ad aprire completamente la bocca, blocco mandibolare, deviazione durante l apertura.
Sintomi associati
Mal di testa, dolore all orecchio, acufeni, vertigini, dolore cervicale, dolore ai denti senza carie.
Il legame con il bruxismo
Bruxismo e disturbi ATM sono strettamente correlati. Il digrignamento e il serramento dei denti sovraccaricano la muscolatura masticatoria e l articolazione, potendo causare o peggiorare i DTM. Viceversa, un DTM preesistente puo intensificare il bruxismo notturno. Studi mostrano che fino al 70% dei pazienti con DTM presenta contemporaneamente bruxismo. I muscoli masseteri e temporali sviluppano trigger point che causano dolore irradiato al viso, alla testa e al collo.
Diagnosi
La diagnosi dei DTM si basa su un esame clinico approfondito che valuta la mobilita mandibolare, la palpazione dei muscoli masticatori, l occlusione dentale e i rumori articolari. Esami strumentali come radiografie, risonanza magnetica o CBCT possono completare la diagnosi. I Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) sono il sistema diagnostico internazionale di riferimento.
Trattamento
Il trattamento dei DTM e generalmente conservativo e multidisciplinare: bite occlusale per proteggere i denti e decomprimere l articolazione, fisioterapia con terapia manuale e esercizi di mobilizzazione, gestione dello stress con tecniche di rilassamento, farmaci antinfiammatori o miorilassanti per il sollievo a breve termine. Un approccio interdisciplinare che coinvolge dentista, fisioterapista e psicologo e fondamentale per risultati duraturi.
Domande frequenti
Cosa sono i disturbi dell ATM?
I disturbi dell articolazione temporo-mandibolare (ATM) sono un insieme di condizioni che causano dolore e disfunzione dell articolazione della mandibola e dei muscoli masticatori. Colpiscono circa il 5-12% della popolazione adulta.
Qual e il legame tra bruxismo e disturbi ATM?
Il bruxismo puo sovraccaricare l articolazione temporo-mandibolare e i muscoli masticatori, causando o aggravando i disturbi ATM. Fino al 70% dei pazienti con disturbi ATM presenta anche bruxismo.
Come si curano i disturbi ATM?
Il trattamento e generalmente conservativo: bite occlusale, fisioterapia mandibolare, gestione dello stress, farmaci antinfiammatori. Solo nei casi gravi si ricorre alla chirurgia.